Всемирная организация здравоохранения опубликовала обновленные издания Примерного перечня основных лекарственных средств и Примерного перечня основных лекарственных средств для детей. Как следует из пресс-релиза организации, в списки вошли новые препараты для лечения онкозаболеваний, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.
Примерный перечень основных лекарственных средств (EML) и Примерный перечень основных лекарственных средств для детей (EMLc) включают наиболее необходимые для оказания медпомощи препараты, доступ к которым должен быть бесперебойным и повсеместным. Эти перечни приняты более чем в 150 странах, их используют при планировании и организации государственных закупок, лекарственного обеспечения, медицинского страхования и возмещения медицинских расходов. Первый подобный список был выпущен ВОЗ в 1977 году, текущие издания стали 24 для EML и 10 для EMLc.
При разработке обновлений экспертный комитет ВОЗ по отбору и использованию основных лекарственных средств рассмотрел 59 заявок, в том числе 31 — о включении в перечни новых препаратов. В итоге в EML добавили 20 (16 в основной перечень и четыре в дополнительный) новых лекарств и исключили три старых, а в EMLc добавили 15 (12 в основной перечень и три в дополнительный) и исключили три. Для семи препаратов расширили круг показаний, еще для нескольких десятков включили новые лекарственные формы. В итоге обновленное издание EML содержит 523, а EMLc — 374 лекарственных средства.
Семь рассмотренных заявок касались 25 препаратов для лечения онкозаболеваний. Комитет ВОЗ в отношении них руководствуется строгими критериями отбора, ограничивая включение только препаратами, которые способны продлить жизнь пациентов минимум на 4–6 месяцев. В итоге в перечни включены и рекомендованы к более широкому применению ингибиторы контрольных точек иммунного ответа PD-1/PD-L1 (чекпойнт-ингибиторы). В частности, в EML включили пембролизумаб — препарат моноклональных анти-PD-1 антител для монотерапии первой линии метастатических форм рака шейки матки, колоректального рака и немелкоклеточного рака легкого. Для последнего в качестве альтернативы включены также атезолизумаб и цемиплимаб.
Также в обновленный EML включили агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) семаглутид, дулаглутид и лираглутид и двойной агонист рецепторов ГПП-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида (ГИП) тирзепатид. Они показаны для лечения сахарного диабета второго типа на фоне хронических заболеваний сердца или почек, а также ожирения. Поскольку эти препараты дорогостоящи, рекомендовано тщательно отбирать пациентов, у которых шансы получить пользу от терапии максимальны. Помимо этого, в перечни добавили лекарства для лечения муковисцидоза, псориаза, гемофилии и других заболеваний крови.
Ранее эксперты ВОЗ представили список из 17 патогенов, разработка и внедрение вакцин от которых представляет собой первоочередную задачу.