Анализ глобального бремени болезней показал, что в 2023 году во всем мире нарушения физического развития привели к смерти 880 тысяч детей младше пяти лет. Как сообщается в отчете, опубликованном в The Lancet Child & Adolescent Health, на эту причину смерти приходится 18,8 процента от общего количества детских смертей в этом возрасте.
Под нарушениями физического развития понимают недостаточные прибавки в росте и массе ребенка. Часто к такой патологии приводят тяжелые заболевания ребенка, однако нередко ребенок не растет и не набирает вес из-за сложного сочетания факторов питания, состояния здоровья матери, общего развития, социально-экономических факторов, влияния окружающей среды и медицинского обслуживания. При этом дети, у которых наблюдается задержка физического развития, подвержены большему бремени инфекционных заболеваний, включая риск смерти.
Известно, что за последние 30 лет удалось достичь значительных успехов в снижении детской смертности. Однако на долю нарушений физического развития в 2019 году приходилось более половины всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. По большей степени они были связаны с недоеданием, а также низким весом при рождении, недоношенностью и не оптимальным грудным вскармливанием. При этом многие существующие оценки бремени нарушений физического развития детей сосредоточены на распространенности умеренной и тяжелой задержки роста, недостаточного веса и истощения.
В новом анализе от коллаборации Глобального бремени болезней ученые изучали распространенность всех форм нарушений физического развития — легкую, среднюю и тяжелую. Итоговые оценки бремени нарушений физического развития актуальны для 204 стран и территорий, пяти возрастных групп младше пяти лет в разбивке по полу за период с 1990 по 2023 год. Так, в 2023 году во всем мире у детей младше пяти лет все формы нарушений физического развития привели к 79,4 миллиона лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY).
Кроме того, в 2023 году нарушения физического развития привели к 880 тысячам (517000–1170000) смертей среди детей младшей пяти лет, что составляет 18,8 процента от всех 4,67 миллиона смертей среди детей младше пяти лет. При этом в 2000 году число смертей, связанных с нарушениями физического развития, составляло 2,75 миллиона. Ежегодно смертность снижалась в среднем на пять процентов. Относительная доля снижалась более медленными темпами — в среднем на 2,1 процента с 30,5 процента в 2000 году.
Также ученые выяснили, что недостаточный вес связан с наибольшим бременем заболеваний: 12,3 процента от всех случаев смерти детей в возрасте младше пяти лет. За ним следует истощение (9,2 процента) и задержка роста (8 процентов). В 2023 году самый высокий процент всех случаев смерти детей младше пяти лет из-за нарушений физического развития наблюдался в странах Африки к югу от Сахары (23,4 процента) и в Южной Азии (14,6 процента).
На национальном уровне в 2023 году наибольшее число смертей из-за нарушений физического развития среди детей младше пяти лет произошло в Нигерии (188 тысяч), Индии (112 тысяч) и Демократической республике Конго (50,8 тысячи). При этом в наибольшее относительное число смертей зафиксировано в Чаде (40,2 процента от всех смертей среди детей младше пяти лет), Нигере (34,9 процента) и Южном Судане (32,8 процента).
Ученые также приводят количественные оценки смертности от инфекций, которые напрямую связаны с недостаточным физическим развитием детей: инфекций дыхательных путей, диарейных заболеваний, а также малярии и кори. Все эти данные показывают, что нарушения физического развития детей остаются весомым бременем для общественного здоровья, приводят к повышенной нагрузке на национальные системы здравоохранения и приводят к долгосрочным негативным последствиям для здоровья отдельных людей. Хотя за последние 20 лет это бремя уменьшилось, необходимо сделать еще больше для профилактики рождения детей с низкой массой тела, а также для создания условий для здорового и полноценного роста детей, включая полноценное питание, медицинское обслуживание и гигиенические условия.
Ранее мы рассказывали, что в 2021 году глобальная распространенность мертворождения сократилось почти на 40 процентов с 1990 года.